Kajian Teori Nifas
2.1 Nifas
2.1.1 Pengertian Nifas
þ Nifas adalah masa yang dimulai setelah partus selesai dan berakhir.
Setelah kira-kira 6 minggu. Akan tetapi seluruh alat genetalia pulih kembali
seperti sebelum ada kehamilan dalam waktu 3 bulan (Sarwono, 2002 : 237).
þ Masa yang dimulai setelah kelahiran plasenta dan berakhir ketika
alat-alat kandungan kembali seperti keadaan sebelum hamil yng berlangsung
kira-kira 6 minggu (pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal, 2002 : 121).
þ Masa sesudah persalinan yang diperlukan untuk pulihnya kembali alat
kandungan yang lamanya 6 minggu (Sarwono, 1983 : 315).
2.1.2 Pembagian Masa Nifas
Masa
nifas dibagi menjadi 3 periode, yaitu :
a. Puerperium Dini
Yaitu
pulihnya keadaan ibu dimana ibu sudah diperbolehkan untuk berdiri dan berjalan-jalan,
dalam agama dianggap bersih dan boleh bekerja setelah 40 hari.
b. Puerperium Medial
Yaitu
kepulihan menyeluruh dari alat-alat genetalia yang lamanya 6 – 8 minggu
c. Remote Puerperium
Waktu
yang diperlukan untuk pulih dan sehat sempurna terutama bila selama hamil untuk
/ waktu persalinan mempunyai komplikasi, waktu untuk sehat sempurna bisa
berminggu-minggu / berbulan-bulan bahkan bertahun-tahun.
(Sarwono, 1983 : 317)
2.1.3 Perubahan Masa Nifas
a. After pains
Sebagai
akibat kontraksi uterus kadang-kadang sangat menganggu selama 2–3 hari PP.
After pains lebih terasa bila wanita tersebut menyusui. Perasaan sakit timbul
bila msih ada sisa placenta. Sisa selaput ketuban / gumpalan darah dalam kavum
uteri.
b. Suhu badan
þ Suhu badan inpartu tidak lebih dari 37oC
þ Sesudah partus dapat naik 0,5oC dari keadaan normal tetapi
tidak melebihi 38oC
þ
Sesudah 12 jam pertma
PP, suhu kembali normal
þ
Jika > 38oC
à infeksi
c. Nadi
þ
Umumnya 60-80 x/menit
þ
Setelah partus dapat
terjadi bradikardi
þ Bila takikardi dan badan tidak panas mungkin ada perdrahan berlebihan
atau ada vitium kordis penderita
þ Pada masa nifas umumnya denyut nadi lebih labil dibandingkan dengan suhu
badan.
d. Involusi rahim
Setelah
placenta lahir fundus uteri + 2 jari dibawah pusat, sesudah 4 hari
mengecil dengan cepat sehingga pada hari ke-10 tidak teraba lagi dari luar dan
setelah 6 minggu tercapai lagi ukuran yang norml yaitu setelah plcenta lebih
beratnya 1000 gr. Seminggu kemudian 500 gr, 2 minggu PP 375 gr dan akhir masa
nifas mencapai 50 gr.
e. Involusi tempat placenta
Pada akhir minggu ke-2 hanya sebesar 3 – 4 cm dan
pada akhir nifas 1 – 2 cm
f. Perubahan pada cervix
dan vagina
Beberapa
hari setelah persalinan,, ostium esternum dapat dilalui oleh 2 jari.
pinggir-pinggirnya tidak rata lagi tetapi retak-retak karena obekan dalam persalinan.
Pada
akhir minggu pertama hanya dapat dilalui oleh satu saja dan lingkaran retraksi
berhubungan dengan bagian atas dari canalis cervikalis. Pada cervik berbentuk
sel-sel otot baru, karena hyperplasi ini dan karena retraksi dari cervik,
robekan cervik menjadi sembuh. Meskipun begitu ostium externum tidak bisa
kembali seperti sebelum hamil. Pada umumnyua ostium externum lebih besar dan
tetap ada retak-retak dan robekan pada pinggirnya, terutama pada pinggir
sampingnya. Oleh robekan ke samping ini terbentuk bibir depan dan bibir belakang dari
cervbik. Pada minggu ke-3, post partum rugea mulai nampak kembali.
g. Dinding perut dan
peritoneum
Setelah
persalinan dinding perut longgar, bisanya pulih dalam 6 minggu.
h. Saluran kencing
Dinding
kandung kencing memperlihatkan oedema dan hyperanemi. Kadang-kadang oedema dari
trigonum menimbulkan obstruksi dari uretra sehingga terjadi retensio urine
Kandung
kencing dalam masa nifas kurang sensitive dan kapasitasnya bertambah sehingga
kandung kencing bertambah penuh / sesudah kencing masih tinggl urine residual.
Diatasi ureter dan pyelum normal kembali dalam waktu 2 minggu.
i. Laktasi
Masing-masing buah dada terdiri dari 15-24 lobi yang
terletak radiasi dan terpisah satu dari lobuli yang terdiri dari acni yang
dapat menghasilkan air susu
Keadaan
buah dada pada 2 hari pertama nifas sama dengan keadan dalam kehamilan.
(http://perubahanmasanifas:2008)
Download makalah lengkap disini
0 comments:
Posting Komentar